Kelime anlamı olarak “aşağı itmek” veya “bastırmak” şeklinde ifade edilen pushdown kavramı, belirli durumlarda uygulanan bir rinoplasti çeşididir.
Esas olarak kemerli ve hörgüçlü burun deformitelerini ortadan kaldırmakla birlikte, hekim tarafından uygun görülen her durumda başarılı sonuçlar verir. burun
Pushdown rinoplasti, burun sırtını ve doğal yapısını mümkün olduğunca koruyarak şekil deformitelerini ortadan kaldırmayı esas alan bir tekniktir.
Rinoplasti, genellikle estetik kaygılar nedeniyle uygulanan bir operasyondur fakat bu esnada burnun fonksiyonel özelliklerinin göz önünde bulundurulması ve işlemin buna göre planlanması son derece önemlidir.
Tekniğin arka planında ise aşağı itme ve bastırma hareketleri yer alır, böylece hafif kemerli yapıda olan burun şekli normal bir görünüme kavuşturulur.
Bu sırada burnun doğal yapısını bozma gereksinimi doğmaz ve burun kemiğine müdahale edilmez.
Sonuç olarak burun doğala en yakın haliyle bırakılır fakat bu sırada yüz asimetrisini bozan sorunlar giderilmiş olur.
Pushdown rinoplasti; konvansiyonel yöntemlerin aksine burun kemiğine dokunmadan burundaki estetik kusurları giderme avantajı sunar, bu nedenle belirli deformasyonların tedavisinde sıklıkla kullanılır. Bununla birlikte pushdown tekniğinin bazı sınırlamaları vardır.
Bu teknik sırasında burun sırt kemiği aşağı doğru bastırıldığından burun boşluğunun yeterli genişliğe sahip olması en önemli konudur. Aksi halde uygulama sonunda hastadaki hava yolu daralarak solunum sıkıntılarına yol açabilir ve kişi yeni bir operasyon geçirmek durumunda kalabilir.
Pushdown rinoplastinin en uygun olduğu adaylar;
Ancak bunların dışında kalan ve özellikle burnunda “C” tipi yamukluk bulunan kişilerde daha konvansiyonel rinoplasti tekniklerine başvurulması gerekir.
Pushdown rinoplasti uygulamasındaki temel amaç, kişinin doğal burun yapısını koruyarak düzenlemektir. Bu sayede burundan yansıyan ışık ve gölge miktarında değişiklik olmaz, yüz yapısındaki doğallık korunur. Dolayısıyla elde edilen sonuçlar çok daha başarılı ve memnuniyet vericidir. Push down tekniğinin tercih edilmesindeki diğer nedenler ise şu şekilde sıralanabilir:
Pushdown rinoplasti, bu avantajları nedeniyle sıklıkla tercih edilse de özen isteyen zor bir tekniktir ve mutlaka alanında deneyimli hekimlerce uygulanmalıdır.
Pushdown rinoplasti genellikle lokal anestezi altında gerçekleştirilir ve normalden yüksek olan burun sırt kemiğinin aşağı doğru itilmesini gerektirir.
İtme işlemi için aşağıda yeterli genişliğin olması önemli bir konudur. Bu nedenle burnun orta bölgesindeki septum kıkırdağı çıkarılır ve potansiyel bir boşluk oluşturulur, daha sonra hörgüçlü burun yapısı bu boşluklu alana indirilerek burun görünümü yeniden düzenlenir. Uygulama sonunda burun çatısı bozulmaz, kaş ve burun arasındaki hat korunur ve mevcut deformiteler giderilir.
Günümüzde gelişen ekipmanlar sayesinde yaklaşık 1-2 saatte tamamlanan bu operasyon sonrasında tampon kullanımına gerek olmaz. Bunun yerine hastaya nefes almaya olanak tanıyan splintler takılır ve bu silikon parçalar 2-3 gün süreyle burunda kalır.
Hastane yatış süresi ise genellikle 1 gecedir ve kişi ertesi gün taburcu edilir.
Pushdown rinoplasti, geleneksel açık burun ameliyatlarına göre çok daha kolay ve konforlu bir operasyondur. Taburcu edilerek eve gönderilen hastada burun hassasiyeti 6 haftaya kadar devam eder ve zamanla azalarak geçer.
Bu zaman zarfında iyileşmeden tam verim alabilmek adına hastanın bazı hususlara dikkat etmesi önemlidir:
Pushdown rinoplasti sonrası hastanın uygulaması gerekenler genel duruma göre değişebilir, bu nedenle eğer burnunuzdaki kemerli yapıdan şikayetçiyseniz size en uygun tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinmek için uzman bir cerraha danışmanız gerekir.
Bu makaleler bilgilendirme amaçlı yazılmıştır. İşlemin yapılıp yapılmadığını ve size uygun tedaviyi belirlemek için doktorunuzla görüşmeniz gerekmektedir.
