La bichectomie est une procédure au cours de laquelle une portion spécifique du coussinet adipeux buccal à l’intérieur des joues est retirée. Son but n’est pas de creuser le visage, mais de réduire le volume inutile le long de la ligne médiane des joues, créant un contour facial plus mince et élégant. Elle est particulièrement efficace chez les jeunes patients, ceux ayant des pommettes saillantes et ceux qui souhaitent un visage en forme de V.
Cette procédure est utilisée pour rendre la moitié inférieure du visage plus mince ; toutefois, elle n’est pas adaptée à tout le monde. Chez les patients à peau fine, à faible volume des joues ou présentant des signes importants de vieillissement, un retrait excessif de graisse peut entraîner un affaissement futur et un aspect vieilli. Par conséquent, lors de la planification d’une bichectomie, il faut évaluer attentivement l’épaisseur de la peau, les schémas de vieillissement génétiques et les protubérances osseuses.
Les effets de la bichectomie deviennent plus visibles avec le temps ; à mesure que le gonflement diminue, les joues inférieures s’affinent et le visage gagne des contours plus définis. Cependant, si la procédure n’est pas réalisée sur le bon patient, elle peut entraîner un aspect artificiel et « creusé » ; il est donc très important de choisir un chirurgien expérimenté.