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Esthétique du Mamelon

L’esthétique du mamelon peut être évaluée en 3 différentes parties

  1. Mamelon inversé (inverted nipple)
  2. Hypertrophie du mamelon
  3. Formation de mamelon en l’absence de mamelon (Reconstruction du mamelon)

1) MAMELON INVERSE (mamelon écrasé, mamelon intégré, aréole mammaire écrasée, aréole mammaire intégré)

L’esthétique du mamelon ou chirurgie du mamelon qui consiste à restructurer l’aréole mammaire et le mamelon est une intervention important concernant l’apparence esthétique de la poitrine. L’apparition du mamelon en réaction aux stimuli tels que toucher, stress, froid et période de règles et est liée à la membrane d’un muscle spécial qui se trouve juste derrière le mamelon.

Au niveau du mamelon, il y a des ouvertures où les canaux du lait du tissu mammaire sont ouverts. Le fait que le mamelon se retire vers l’intérieur est aussi appelé insertion du mamelon ou mamelon inversé. En général, les mamelons sont enfoncés lorsque les canaux lactifères du sein sont courts ou lorsque le muscle situé derrière le mamelon se contracte.

Il est principalement causé par des raisons congénitales ou développementales dont la cause ne peut pas être déterminée. Rarement, on peut également le voir dans les situations inflammatoires après l’allaitement, les traumatismes, l’affaissement du sein et dans des situations de rétention des canaux lactifères par un cancer du sein.

L’inversion du mamelon inversé est classée comme suit et le traitement est ajusté en conséquence:

  • Léger: Lorsque vous appuyez sur mamelon, il avance et reste en dehors
  • Modéré: Lorsque vous appuyez sur le mamelon, il sort très difficilement et rentre vite à l’intérieur.
  • Avancé: Le mamelon ne sort pas lorsqu’on le compresse, il reste toujours à l’intérieur.

Pour son traitement, différentes techniques sont utilisées sous anesthésie locale ou sous sédation; et consiste à libérer les canaux lactifères qui tirent le mamelon vers l’intérieur, sans le couper. Donc les ligaments qui tirent le mamelon vers l’intérieur sont coupés et le mamelon est libéré. Pour que le problème ne se répète pas, différentes textures telles que la graisse ou du muscle peuvent être implantées pour soutenir le mamelon afin qu’il ne reparte pas en arrière. De nos jours, les techniques qui consistent à couper les canaux lactifères ne sont pas recommandées.
Dans les cas légers et modérés, le mamelon ne peut être retiré que par chirurgie sans toucher les canaux lactifères.

Le mamelon inversé est une déformation esthétique que les femmes hésitent à mentionner à propos de leur environnement. Il peut être complètement corrigé avec une petite chirurgie plastique. La plupart des femmes chez qui cette situation est généralement visible, ne savent pas que cette situation peut être corrigée par une intervention chirurgicale sans effort. Sur deux ou trois femmes sur cent, ce problème peut être vu d’un côté ou des deux.

Le mamelon inversé peut être du aux infections apparaissant dans le sein après la puberté. La raison des infections du sein à répétition appelées mastite peut être le mamelon inversé.

Un autre problème émerge pendant la période d’allaitement. Avec un mamelon inversé, il est difficile pour le bébé de tenir le mamelon pour téter. Etant donné que les canaux lactifères se trouvent dans cette partie, cela empêche le flux du lait. Le flux de lait est interrompu et les seins gonflent à cause du lait. Cela provoque des situations à problème et difficiles à résoudre. Si c’est bilatéral, le bébé ne peut pas avoir de lait maternel. Aucune intervention chirurgicale d’urgence n’est possible pendant la période d’allaitement. La correction de cette situation est très importante avant la grossesse.

Traitement du mamelon inversé

Généralement, les parties qui tirent le mamelon vers l’intérieur sont libérées avec l’intervention chirurgicale. Cette opération doit être réalisée avec une technique microchirurgicale et avec des loupes spéciales pour ne pas endommager les canaux lactifères. Ensuite, les tissus de soutien peuvent être déplacés des tissus environnants vers la base du mamelon pour empêcher que le mamelon reparte vers l’intérieur. Cela peut être aussi évité avec différentes techniques de suture.

Une autre situation dans laquelle l’intervention chirurgicale est importante, c’est l’obtention d’une apparence naturelle et la protection de la sensation au niveau du mamelon. Lors de l’opération, on prend soin de protéger les structures nerveuses qui procurent la sensation du mamelon.

2) GROSSISSEMENT ET ELARGISSEMENT DU MAMELON

Lorsque les mamelons grandissent plus que la normale, cela peut survenir pendant la puberté et être provoqués par l’allaitement après l’accouchement. En règle générale, il est exigé que cette différence d’esthétique soit corrigée par une chirurgie de réduction mammaire.

Ce genre de grossissement de mamelon peut aussi être vu chez les femmes n’ayant pas une grande poitrine et peut être facilement corrigé avec une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, le problème peut généralement être corrigé par une petite intervention effectuée dans des conditions d’anesthésie locale. Si ce type d’intervention est réalisé à l’aide de loupes et de techniques de microchirurgie, des résultats probants sont obtenus. Après l’opération, il est possible d’obtenir un mamelon qui a rétréci, dont le ressenti de sensation est normal et la production de lait intacte.

La méthode d’intervention chirurgicale est déterminée en fonction du problème lors de la planification de l’intervention. La taille des mamelons peut être réduite et la longueur des mamelons peut être raccourcie. La zone brune autour du mamelon (complexe de l’aréole) peut être très large. Cette zone peut être rétrécie et réduite à des dimensions esthétiquement acceptables.

3) RECONSTRUCTION DU MAMELON EN CAS D’ABSENCE DU MAMELON

La réparation ou la reconstruction du mamelon est la régénération du mamelon et de la zone brune environnante, à savoir l’aréole, en cas d’absence congénitale ou post-natale. En raison de causes telles que cancer du sein, infection, brulure, traumatisme, il est possible de parle d’une perte partielle ou totale du mamelon. Il existe différentes méthodes pour régénérer le mamelon et la zone brune environnante appelée aréole. Ces méthodes peuvent être divisées en deux méthodes, telles que celles concernant les tissus pris du corps ou celles fournies de l’extérieur. Les morceaux de tissus récupérés des autres parties du corps peuvent être divisés aux deux seins s’il y a un mamelon intact, en utilisant les techniques de glissement de tissu du mamelon intact vers le tissu de l’aréole. En tête des solutions extérieures, il est possible de citer les tatouages et le maquillage permanent qui permet d’obtenir une apparence proche du mamelon.

Les réparations du mamelon sont généralement effectuées 6 à 12 mois après le traitement du cancer du sein. Il peut être envisagé comme une intervention chirurgicale unique avec le sein opposé et peut être effectué avec d’autres chirurgies du sein.
L’absence de mamelon, une déformation ou une autre asymétrie du sein peuvent être gênants pour les patientes et nécessitent donc souvent une intervention chirurgicale esthétique. La symétrie du mamelon, qui semble facile à former, mais la taille du mamelon et le degré de formation du mamelon sont des opérations délicates qui devraient être bien planifiées avant la procédure.
Il existe de nombreuses méthodes définies pour la reconstruction du mamelon. Mais l’une des plus fiables est la méthode du lambeau local. Sous anesthésie locale, le tissu est créé en utilisant les tissus disponibles dans la région désignée du sein. Le Dr. Assoc. Erdem Guven réalise la reconstruction du mamelon en utilisant la technique appelée ‘reconstruction mammaire à l’aide de la technique de Ying yang’, qu’il a lui-même développée et fait gagner scientifiquement à la littérature sur la chirurgie plastique.

Auteur : Doç. Dr. Erdem Güven
Nous écrivons à propos de nos patients.

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