Également appelée fente labiale ou lèvre de lapin, il s'agit d'une division ou d'une séparation physique des deux côtés de la lèvre supérieure.
Elle peut se présenter sous la forme d'une petite ouverture ou d'une fente dans la lèvre supérieure.
Cette séparation s'étend souvent au-delà de la base du nez et concerne les os de la mâchoire supérieure et/ou les gencives supérieures.
Une fente palatine est une fente ou une ouverture dans le palais. Une fente palatine peut concerner le palais dur (la partie avant osseuse du palais) et/ou le palais mou (la partie arrière molle du palais).
Les fentes labiales et palatines peuvent se situer d'un côté ou des deux côtés de la bouche. La lèvre et le palais se développant séparément, il est possible d'avoir une fente labiale sans fente palatine, une fente palatine sans fente labiale, ou les deux.
La fente labiale, avec ou sans fente palatine, touche un bébé sur 700 par an et est la quatrième malformation congénitale la plus fréquente en Turquie.
Globalement, la fente labiale est plus fréquente chez les enfants d'origine asiatique, latino-américaine ou amérindienne. Les garçons sont deux fois plus nombreux que les filles à présenter une fente labiale, qu'elle soit ou non accompagnée d'une fente palatine.
Toutefois, les filles sont deux fois plus nombreuses que les garçons à présenter une fente palatine sans fente labiale.
Dans la plupart des cas, la cause de la fente labiale et de la fente palatine est inconnue. Ces affections ne peuvent être évitées.
La plupart des scientifiques pensent que les fentes sont dues à une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux.
Le risque d'apparition d'une fente labiale ou d'une fente palatine chez un nouveau-né semble être plus élevé si un frère ou une sœur, un parent ou un membre de la famille est atteint de ce problème.
Une autre cause possible peut être liée à un médicament que la mère a pris pendant sa grossesse. Certains médicaments peuvent être à l'origine de fentes labiales et palatines.
Les fentes labiales et palatines peuvent également survenir à la suite d'une exposition à des virus ou à des produits chimiques pendant le développement du fœtus dans l'utérus.
Dans d'autres cas, la fente labiale et la fente palatine peuvent faire partie d'une autre pathologie.
Une fente labiale ou une fente palatine est facile à diagnostiquer car la fente provoque des changements physiques très évidents.
L'échographie prénatale permet parfois de déterminer si un enfant à naître est atteint d'une fente.
Si la fente n'est pas détectée à l'échographie avant la naissance du bébé, un examen physique de la bouche, du nez et du palais confirmera la présence d'une fente labiale ou d'une fente palatine après la naissance.
Parfois, des tests diagnostiques peuvent être effectués pour identifier ou exclure la présence d'autres anomalies.
En cas de séparation ou d'ouverture du palais, les aliments et les liquides peuvent passer de la bouche au nez.
Heureusement, il existe des biberons et des sucettes spécialement conçus pour aider les liquides à descendre dans l'estomac.
Les enfants souffrant d'une fente palatine peuvent avoir besoin de porter un palais artificiel pour les aider à manger correctement et leur assurer une alimentation adéquate jusqu'à ce qu'un traitement chirurgical soit disponible.
Infections de l'oreille / perte d'audition :
Les enfants souffrant de fente palatine sont plus exposés aux infections de l'oreille car ils sont plus enclins à l'accumulation de liquide dans l'oreille moyenne.
Si la fente palatine n'est pas traitée, les infections de l'oreille peuvent entraîner une perte d'audition. Pour éviter cela, les enfants souffrant d'une fente palatine doivent généralement se faire insérer des tubes spéciaux dans le tympan pour faciliter l'évacuation des fluides et leur audition doit être contrôlée une fois par an.
Les enfants atteints de fente labiale ou de fente palatine peuvent également avoir des problèmes d'élocution. La voix de ces enfants ne porte pas bien, elle peut prendre une forme nasale et le discours peut être difficile à comprendre.
Tous les enfants n'ont pas ces problèmes et la chirurgie peut les résoudre complètement pour certains.
Pour d'autres, un médecin spécialisé appelé orthophoniste travaillera avec l'enfant pour résoudre ses difficultés d'élocution.
Les enfants porteurs de fentes sont plus exposés aux caries que la moyenne et ont souvent des dents manquantes, surnuméraires, malformées ou déplacées qui nécessitent un traitement dentaire et orthodontique.
En outre, les enfants atteints de fente palatine présentent souvent une protrusion alvéolaire.
L'alvéole est la gencive supérieure osseuse qui contient les dents. Un défaut dans l'alvéole peut déplacer, incliner ou faire pivoter les dents permanentes.
Elle peut empêcher l'apparition des dents définitives et la formation de la crête alvéolaire. Ces problèmes peuvent généralement être réparés par la chirurgie buccale.
En raison du nombre de problèmes médicaux et de santé bucco-dentaire associés à la fente labiale ou palatine, ces enfants sont souvent pris en charge par une équipe de médecins et d'autres spécialistes.
L'équipe qui traite les fentes labiales et palatines devrait comprendre les spécialistes suivants :
L'équipe soignante collabore à l'élaboration d'un plan de soins répondant aux besoins individuels de chaque patient. Le traitement de la fente palatine commence généralement dès la petite enfance et se poursuit souvent jusqu'au début de l'âge adulte.
Bien que le traitement de la fente labiale et/ou de la fente palatine puisse prendre plusieurs années et nécessiter plusieurs interventions chirurgicales en fonction de l'atteinte, la plupart des enfants atteints de cette affection peuvent retrouver une apparence, une élocution et une alimentation normales.
La fente labiale peut nécessiter une ou deux interventions chirurgicales, en fonction de l'ampleur de la réparation nécessaire. La première opération est généralement réalisée lorsque le bébé a 3 mois.
La réparation d'une fente palatine nécessite généralement plusieurs interventions chirurgicales sur une période de 18 ans. La première intervention chirurgicale pour le palais a généralement lieu lorsque le bébé a entre 6 et 12 mois.
Elle permet de créer un palais fonctionnel, de réduire le risque de présence de liquide dans l'oreille moyenne et d'aider les dents et les os du visage à se développer correctement.
Les enfants souffrant d'une fente palatine peuvent également avoir besoin d'une greffe osseuse vers l'âge de 8 ans pour combler la ligne de la gencive supérieure afin de soutenir les dents permanentes et de stabiliser la mâchoire supérieure.
Environ 20 % des enfants atteints de fente palatine ont besoin d'une intervention chirurgicale supplémentaire pour améliorer leur élocution. Une fois que les dents permanentes ont poussé, un appareil dentaire est souvent nécessaire pour redresser les dents.
Les réparations finales des cicatrices laissées par la chirurgie initiale ne seront probablement pas effectuées avant l'adolescence, lorsque la structure faciale est complètement développée.
En général, les enfants atteints de fentes ont les mêmes besoins en matière de soins dentaires préventifs et réparateurs que les autres enfants.
Toutefois, les enfants atteints de fente labiale et de fente palatine peuvent présenter des problèmes particuliers liés à des dents manquantes, malformées ou mal placées, qui nécessitent une surveillance étroite.
Soins dentaires précoces : Comme les autres enfants, les enfants nés avec une fente labiale ou palatine ont besoin d'un bon nettoyage, d'une bonne alimentation et d'un traitement au fluor pour conserver des dents saines.
Un bon nettoyage à l'aide d'une petite brosse à dents à poils souples doit commencer dès l'éruption des dents. Si une brosse à dents souple pour enfants ne suffit pas à nettoyer les dents en raison de la forme modifiée de la bouche et des dents, votre dentiste peut vous recommander un kit dentaire.
Un kit dentaire est une éponge souple, contenant un bain de bouche, montée sur un manche qui sert à enfoncer les dents.
De nombreux dentistes recommandent que la première visite chez le dentiste ait lieu vers l'âge d'un an, ou plus tôt en cas de problèmes dentaires particuliers. Les soins dentaires de routine peuvent commencer vers l'âge d'un an.
Soins orthodontiques : Le premier rendez-vous orthodontique peut avoir lieu avant l'éruption des dents de l'enfant. L'objectif de ce rendez-vous est d'évaluer la croissance du visage, en particulier le développement de la mâchoire.
After teeth erupt, an orthodontist can further assess a child's short and long-term dental needs. After the permanent teeth erupt, orthodontic treatment can be used to align the teeth.
Soins prosthodontiques : Un prosthodontiste peut créer des ponts dentaires pour remplacer les dents manquantes ou fabriquer des appareils spéciaux appelés « bulbes d'élocution » ou « élévateurs de palais » pour aider le nez à se refermer sur la bouche afin que le son de la parole soit plus normal.
Le prosthodontiste coordonne le traitement avec un chirurgien oral ou plastique et un orthophoniste.
Ces articles sont rédigés à des fins d'information. Vous devez consulter votre médecin pour déterminer si la procédure a été effectuée et quel est le traitement approprié pour vous.
